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2021年5月1日 星期六

減重100個Q&A

作者:陳建翰 醫師


減重當中一定有非常非常多的疑問。這是我在減重門診當中遇到的各式各樣的問題,如果你也有類似的問題,歡迎你在這邊尋找你的答案喔。

我會一直持續更新喔。祝你和瘦友們一樣,減重成功。


減重方法百百種,我該選擇哪一種


(影片)我都吃很少, 為什麼會胖?

減重成功有哪幾個要素?

肚子越餓,瘦得越快?

為什麼我少吃都不會瘦?

(影片)有局部瘦身這件事情嗎? 為什麼瘦身都先瘦胸部?

肥胖會遺傳嗎?

我是個健康的胖子,我需要減重嗎?

肥胖的患者恢復真的比較差嗎?

為什麼要接受減重手術?

我體重破百,不開刀能成功嗎?

哪種減重方法最快?

聽說吃特殊益生菌可以幫助減重,真的嗎?

168斷食、生酮、阿金飲食,到底哪個好?

(影片)生酮是個好方法嗎?

(影片)為什麼名人菜單都沒用? 為什麼吃同樣東西別人會瘦我不會?

開完刀以後身體會變差,真的嗎?

糖胖症怎麼治療?

(影片)我澱粉不吃,只吃水果,會瘦嗎?

某某飲食法號稱比減重手術瘦更快,真的嗎?


我想接受手術了,我想知道...


我需要為了更強的效果接受更複雜的手術嗎?

減重手術有沒有健保給付?

減重手術 = 美容手術?

縮胃手術是什麼?

繞道手術怎麼做?

縮胃手術有沒有什麼併發症?


減重手術到底效果有多好? 


我的體重可以回到標準體重嗎?


減重手術以後...


(影片)手術以後要怎麼吃?只能吃很難吃的東西嗎?
(影片)做完手術以後,我的胃會長大嗎?
手術以後要怎麼保養,才可以不會胃食道逆流?

聽說開完刀以後不需要飲食控制,真的嗎?

為什麼開完刀不能喝甜的?

開完刀能喝果汁嗎?

手術以後食量這麼小,要怎麼吃才夠營養?

減重手術以後我的口味改變了,這樣正常嗎?

減重手術以後,可以懷孕嗎?

減重手術之後,我還需要吃血脂的藥嗎?

減重手術之後,我就不會再糖尿病了嗎?

有沒有什麼能夠增加手術效果的運動?

減重黃金期過後,體重還會上升嗎?



為什麼接受減重手術後還會復胖?

我復胖了,怎麼辦?

胖多少叫做復胖?





2020年4月27日 星期一

減重手術的健保給付規定,更新了喔!

作者:陳建翰 醫師



於2020年05月01日起,健保局放寬了減重手術的給付規定喔。

新舊的差異在哪邊呢?我幫你整理出來囉!



2017年7月31日 星期一

誰能成功減重?

作者: 陳建翰 醫師




每個來接受減重手術的朋友,都希望自己能夠瘦得多瘦的好。但是,並不是每一位朋友都能達成自己的願望。那麼,有沒有什麼因素是決定接受手術之後能不能夠瘦到自己想要的體重呢?

美國醫學會雜誌-外科 (JAMA Surgery) 在2017年7月26日刊登的最新文章,標題是;在減重手術後達成BMI (身體質量指數) 小於30的因子。

2016年12月4日 星期日

體重較輕的人,做減重手術有效嗎?

作者: 陳建翰 醫師





先說結論:有效,也建議做!

2016年11月25日 星期五

腹腔鏡袖狀胃切除術後常見併發症

作者: 陳建翰 醫師




手術其實是件十分危險的事情。然而,在儀器的進步以及經驗的累積之下,外科醫師以及麻醉科醫師的通力合作之下,讓減重手術逐漸地變成安全可靠的手術。

然而,即便再安全的手術,在手術前後,醫師們仍須面對許多無法避免、或是無法預測的狀況。這些就是手術的併發症!腹腔鏡袖狀胃切除術(縮胃手術)的術後併發症主要有下列三點:

2015年12月5日 星期六

怎樣才叫病態性肥胖?



作者:陳建翰 醫師


世界衛生組織 (WHO) 依照身體質量指數,也就是常聽到的BMI來分類。
BMI超過25以上即稱為體重過重,而BMI超過30以上即稱為肥胖!!

而BMI超過35以上合併有高血壓,糖尿病,心血管疾病,關節炎等,或是BMI 超過 40以上,即稱為病態性肥胖,對身體健康會有很大的影響!!

面對病態性肥胖,不開刀能成功嗎?

作者:陳建翰 醫師



先說結論:能,可是機會真的很低!


一份2015年發表的報告指出,不使用減重手術,單純的使用保守療法,包含飲食控制,運動習慣調整,以及藥物治療。在體重超重的病人身上,平均要超過250個人才有一個人減重成功,若是身體質量超過40以上的病態性肥胖的病人,更是高達1200個人才有一個人會減重成功。所以,再這樣子的超重病人,要求他們用一般的方法減重,是幾乎不可能的事情。


同一份報告當中更指出,減重若超過原本體重百分之五的人,一半的人會在兩年內胖回來 ;如果體重減輕達百分之十的人,有八成的人會在一年內胖回來!!

2015年7月21日 星期二

術前有幽門桿菌, 怎麼辦?

作者:陳建翰 醫師



幽門桿菌是引發胃潰瘍與十二指腸潰瘍的元兇之一,(如果想要進一步了解,請參閱外科失樂園:消化性潰瘍),那如果在手術前的胃鏡檢查中發現有幽門桿菌,那到底需不需要做治療呢?

答案是:不用


2015年6月21日 星期日

常見的減重手術 (二) 腹腔鏡胃繞道手術

作者:陳建翰 醫師




胃繞道手術的發展由來已久,是目前所有幾種手術中發展最久的方法。他利用一個縮小的胃囊降低食物攝取的量,並利用小腸繞道來減少養分的吸收,藉此達到減重效果。它的減重效果良好,然而因為有絕大多數的小腸無法吸收營養,術後容易造成營養不良的問題。同時,也因為手術的腸胃道吻合處多,使得手術風險相對較高!目前已有逐漸為袖狀胃切除術取代的趨勢。

2015年6月3日 星期三

減重手術有無健保給付?

作者:陳建翰 醫師




健保給付有其規定, 若在給付規定以外也想施行減重手術, 必須要自行負擔所有住院及耗材費用!

目前健保的給付規定:


身體質量指數(BMI) >40,

身體質量指數 (BMI) >35且有肥胖相關合併症
(包含糖尿病, 高血壓, 關節痛, 睡眠障礙等…)


常見的減重手術 (一) 腹腔鏡袖狀胃切除術

作者:陳建翰 醫師




相較於已經發展很久的胃繞道手術,袖狀胃切除術是個十分新穎的方法。這個近十年來才發展出來的術式,卻逐漸地在侵蝕並且挑戰胃繞道手術的地位。

2015年5月30日 星期六

為何需要減重手術?

作者:陳建翰 醫師




之前的文章曾經提到,體重過重、甚至肥胖的病人,會帶有較高的死亡風險及較多的併發症。一旦成功減重,這些疾病都將離我們遠去!

適當的飲食調整,適當的運動,肌力訓練,再加上作息調整,仍然是所有減重的根本作法!然而,處在現在充滿廉價且低營養食物的環境下,單靠意志力去維持減重計畫以及效果是相當不容易的! (參照前文:減重到底有多難?

一旦飲食控制, 生活型態改變甚至藥物治療嘗試超過半年以上,體重仍然無法有效下降, 就應該考慮施行更積極的減重方法:減重手術!