前兩天，在讀完憤世嫉俗的營養人生【腦神經科學家講解減肥為什麼這麼容易失敗】這篇文章之後，把文章當中所附的文件、論文以及影音檔看完之後，稍作整理跟大家分享！
桑德拉•阿莫特: 為什麼節食經常不起作用？這個ＴＥＤ演講告訴我們幾個重要的事情：
1. 減重很難，可能是因為每個人的大腦對自己的體重都有一個設定值！而我們的自主減重大改只能影響這個設定值5~7公斤。一旦體重偏離設定值，身體會不顧一切地想辦法把體重補回來！更糟的是，這個設定值通常只會升高，幾乎不會降低！
2.2012年的研究告訴我們：健康生活習慣的養成比體重更重要！如果你有四個健康的生活習慣：不抽煙、適量飲酒、充足的蔬果攝取、以及規則的運動習慣。就算你體重過重，你也有可能是個健康的過重者！
2016年12月15日 星期四
2016年12月4日 星期日
2016年11月29日 星期二
2016年11月28日 星期一
2016年11月27日 星期日
減重手術後，我要吃甚麼才夠營養？
減重手術之後，由於胃的容量會縮小，吃東西的量會受到限制。所以，吃進肚子裡的東西更要精挑細選！不然，隨之而來的營養缺乏，可能會讓身體出現問題，輕則掉髮、脫皮、月經混亂，重則嚴重營養不良導致免疫力缺乏、身體機能受損。因此，手術後的飲食必須非常注意！
在手術之後，除了靠醫師以及營養師的指導之外，有幾個原則我們可以遵循的：避免高甜度飲食，鼓勵攝取蛋白質，多喝水多吃蔬果，維他命一天兩顆！
2016年11月26日 星期六
[18歲的生日禮物]
當時的她，17歲，171公分高，留著一頭長髮，以及藏也藏不住，超過130公斤的魁武身軀。談到減重，擔心女兒的媽媽不斷地透露出對女兒身體以及健康的憂慮。原來媛媛家裡是做生意的，經常需要南北奔波，從小媛媛就跟著爸爸媽媽到處外食。生活作息以及吃飯時間都不固定的情況下，從小的體格就比一般的孩子還要胖。而考上護專的那一年，離家去念書之後，因為壓力，一年胖了將近40公斤。
媽媽曾經帶媛媛到有名的減重診所求診，才剛坐下來，對面的醫生這麼說著：
你退掛吧！我幫不了你……
這時，我轉頭看著媛媛，跟她說：
我能幫你，你願不願意試試看？
然後，斗大的淚珠從17歲女孩的大眼睛中，不斷地滑落~~
2016年11月25日 星期五
2016年11月23日 星期三
減重飲食，你可以這樣做~~
作者: 陳建翰 醫師
減重書籍滿天飛，號稱幾天之內能"激瘦"幾公斤。然而，看著書中寫得好簡單，做起來卻是好困難！一開始體重向下探，好開心，沒想到過沒多久不動了！受不了了開始逐漸恢復原本的飲食，卻發現復胖的速度遠遠高過減重的速度.......
來門診接受減重手術諮詢的朋友們也幾乎都走過這段"痛苦"的過程。
原因其實很簡單：身體在沒有吃進足夠養分的情況之下，除了消耗身體儲存的糖分，更會開始消耗蛋白質：例如我們的肌肉。所以，一開始的體重下降其實減掉的大多是肌肉！
偏偏，肌肉是我們身體裡最會燃燒脂肪的！於是，恢復原本飲食的時候，因為肌肉，這個燃燒脂肪的工廠，變弱了，所以雖然吃一樣多的東西，消耗變少了，復胖的速度自然就加快！
當然，並不是所有的朋友，來門診諮詢就一定開刀的！不少朋友在飲食輔導之下，快速且成功的減重，到目前為止因為習慣的改變而沒有復胖！
我們是這麼做的：均衡飲食什麼都吃、無所不用減少油脂、拒絕加工天然最好、家中主廚手下留情
減重書籍滿天飛，號稱幾天之內能"激瘦"幾公斤。然而，看著書中寫得好簡單，做起來卻是好困難！一開始體重向下探，好開心，沒想到過沒多久不動了！受不了了開始逐漸恢復原本的飲食，卻發現復胖的速度遠遠高過減重的速度.......
來門診接受減重手術諮詢的朋友們也幾乎都走過這段"痛苦"的過程。
原因其實很簡單：身體在沒有吃進足夠養分的情況之下，除了消耗身體儲存的糖分，更會開始消耗蛋白質：例如我們的肌肉。所以，一開始的體重下降其實減掉的大多是肌肉！
偏偏，肌肉是我們身體裡最會燃燒脂肪的！於是，恢復原本飲食的時候，因為肌肉，這個燃燒脂肪的工廠，變弱了，所以雖然吃一樣多的東西，消耗變少了，復胖的速度自然就加快！
當然，並不是所有的朋友，來門診諮詢就一定開刀的！不少朋友在飲食輔導之下，快速且成功的減重，到目前為止因為習慣的改變而沒有復胖！
我們是這麼做的：均衡飲食什麼都吃、無所不用減少油脂、拒絕加工天然最好、家中主廚手下留情
2016年11月20日 星期日
做完減重手術，一切都好？
作者: 陳建翰 醫師
在之前的文章裡面，我曾經提到過肥胖所帶來的疾病與對健康的巨大影響。而體重減輕之後，因為體重而來的高血糖、高血壓、高血脂以及隨之而來的心血管疾病、中風、甚至癌症的風險也跟著降低了。然而，減重的難度十分高，若以非手術的方法進行減重，在肥胖病人當中將近一千人才有一個人會減重。也因此，做為減重效果最好、持續最久的減重手術在經過幾十年全世界外科醫師的努力改進來提高安全性之後，近些年如火如荼地在世界各地刮起旋風。
但是，做完手術，就可以無憂無慮，一定會瘦嗎？
錯！錯！錯！
2016年10月28日 星期五
經驗的累積，成為英雄的過程- Captain Sully 觀後心得
作者: 陳建翰 醫師
趁著9月中去台北上課的空檔，偽單身的自己在與朋友聚餐結束後，來看一場久違已久的電影。而當時有空位又有興趣的電影就只有這部：Captain Sully （薩利機長：哈德遜奇蹟）。這在講的是2009年1月全美航空1549號班機事故。當時Sully 機長在有史以來最低的高度因為鳥擊而喪失所有動力，最後成功降落在紐約哈德遜河上，全機包含所有機組員155人全部生還的故事。
這部電影講的重點其實不是這位機師多們英勇救人（這老梗了！），講的則是在這麼所有人都稱讚的英雄事蹟之後，這維持數週令任何人都難以承受的調查過程！
這部電影，在同樣是身為背負人命的職業的我，起了一點小小的共鳴：
社團生命回顧 – 獻給一起打拼的朋友們˙
作者: 陳建翰 醫師
2016/10/08，這一天，我走回校園，做我自己的社團生命回顧。
感謝Jacko Hsu志杰大哥給我這個機會。說實在，在畢業的前幾年，好想好想回來幫社團上課，洗腦功力電力都還很強的時候，卻一直都沒有機會⋯
竟然，在即將轉換工作的前夕，這個機會出現了⋯⋯
在這次休長假的旅程中，整整一個禮拜的時間，利用孩子休息的晚安時光，把舊的檔案照片一個一個翻開、一張一張的看，以前社團裡、活動中的每一個場景，每個關鍵事件，每個重大決定，又重新從塵封的記憶當中浮現⋯
神奇的是，留下的，全是美好的回憶，那些曾經的哀傷憂愁憤怒，已經全不復在！
2016/10/08，這一天，我走回校園，做我自己的社團生命回顧。
感謝Jacko Hsu志杰大哥給我這個機會。說實在，在畢業的前幾年，好想好想回來幫社團上課，洗腦功力電力都還很強的時候，卻一直都沒有機會⋯
竟然，在即將轉換工作的前夕，這個機會出現了⋯⋯
在這次休長假的旅程中，整整一個禮拜的時間，利用孩子休息的晚安時光，把舊的檔案照片一個一個翻開、一張一張的看，以前社團裡、活動中的每一個場景，每個關鍵事件，每個重大決定，又重新從塵封的記憶當中浮現⋯
神奇的是，留下的，全是美好的回憶，那些曾經的哀傷憂愁憤怒，已經全不復在！
2016年9月29日 星期四
2016年9月20日 星期二
不當工具、但求思考 -- 人才，自造者讀後感
作者: 陳建翰 醫師
然後，高鐵一個半鐘頭的車程，作者的文筆流暢，再加上一個一個的訪談帶給我的衝擊，一下子就看掉三分之二本書。剩下的三分之一，也在晚上跟隔天迅速看完。也趕上了第一次直播。
在看完書本以及直播以後，我有一些感觸，跟大家分享。
在蔡依橙校長的推坑薦，以及準備參加校長第一次直播的情況下，我在周日參加完加護病房考試補習班，準備回家的空檔，在台北車站的誠品找到了這本書。
然後，高鐵一個半鐘頭的車程，作者的文筆流暢，再加上一個一個的訪談帶給我的衝擊，一下子就看掉三分之二本書。剩下的三分之一，也在晚上跟隔天迅速看完。也趕上了第一次直播。
在看完書本以及直播以後，我有一些感觸，跟大家分享。
這是我的體驗: "思考，比有用，更重要"
2016年8月3日 星期三
2016年7月15日 星期五
止不住的胃出血…腹腔鏡胃癌根除手術
在住院期間，阿嬤連續好幾天都在解血便，胃鏡檢查後，竟然發現胃裡頭有了一顆約5公分大的潰瘍，經過切片後確定是胃癌。
子女擔心母親年紀大，加上身體又虛弱，希望能夠止血的話就不要開刀，不然開刀風險這麼高，再加上傳統手術，本來不怎麼健康的母親恢復可就困難了！所以一開始腸胃科醫師嘗試經由內視鏡進行止血。
然而，事情並沒有這樣就結束……
2016年7月10日 星期日
2016年7月8日 星期五
2016年6月2日 星期四
一股教學熱血- R5教師研習營的心得
作者: 陳建翰 醫師
在從花蓮回台東的過程當中，真的捨不得任何一個在窗戶旁邊的美景，花東縱谷的美盡收眼底！再加上看到未來花東鐵路拓寬級電氣化工程的一些已完工的硬體設施，或許未來來花蓮，不用開車來，坐火車加租車就遠比開車的收獲還要來得多，景色更優美！
其實，上課之前，我對自己是非常迷惘的！在迷惘及無法喘息的日常工作中，有個空檔可以上課休息是很幸福的事！公假來去上課，暫時的遠離這些紛紛擾擾，不用照顧病人。本來對這堂課的想像是，每天正常上下班，聽著大堂課，看著自己想看的書，寫寫Paper, 就這樣過五天就好了！
說真的，回想自己當初的心態，真的很可笑！
無法抑制的迷惘
在從花蓮回台東的過程當中，真的捨不得任何一個在窗戶旁邊的美景，花東縱谷的美盡收眼底！再加上看到未來花東鐵路拓寬級電氣化工程的一些已完工的硬體設施，或許未來來花蓮，不用開車來，坐火車加租車就遠比開車的收獲還要來得多，景色更優美！
其實，上課之前，我對自己是非常迷惘的！在迷惘及無法喘息的日常工作中，有個空檔可以上課休息是很幸福的事！公假來去上課，暫時的遠離這些紛紛擾擾，不用照顧病人。本來對這堂課的想像是，每天正常上下班，聽著大堂課，看著自己想看的書，寫寫Paper, 就這樣過五天就好了！
說真的，回想自己當初的心態，真的很可笑！
2016年5月29日 星期日
轉載：演講不怯場的小祕訣
原文作者：郭錦龍醫師
對許多人來說，要站上講台面對一大群觀眾，並不是這麼容易的事情。尤其又要在國際學會上用英文發表，光用想的就讓人手腳冒汗，更不要說上台演講的時候，那種心跳快到不行，緊張到吃螺絲後更緊張的狀況！
郭醫師用簡單的描述分享他的經驗，值得一看！
郭醫師用簡單的描述分享他的經驗，值得一看！
2016年5月26日 星期四
2016年5月25日 星期三
轉載: 運動可降低罹癌風險
原文作者：葉峻榳醫師
研究結果發現，運動可以降低13種癌症的風險，分別是食道癌 (-42%)，肝癌 (-27%)，肺癌 (-26%)，腎臟癌 (-23%)，胃癌 (-22%)，子宮內膜癌 (-21%)，白血病 (-20%)，骨髓瘤 (-17%)，大腸癌 (-16%)，頭頸癌 (-15%)，直腸癌 (-13%)，膀胱癌 (-13%) 跟乳癌 (-10%)。
多運動，的確有益身體健康！
原文由此去！
2016年5月13日 星期五
國際學會，跟你想的不一樣⋯ （二）關於簡報
作者: 陳建翰 醫師
一場有點距離的學會
不只是開會地點有點距離，連學術領域上都有點距離。
真的，小兒外科雖然是一般外科的分支，但這場學會基本上我是門外漢，很多東西都在進入成人一般外科世界之後就跟醫學生沒兩樣了。說真的很多報告的價值點我真的有看沒有懂！也因此，我可以專心的看其他的點，包括題目以及簡報設計！
之前，我們講題目不分好壞，只要可以說服人自己的價值就好。
這邊，我們講簡報。
2016年5月12日 星期四
我的媽呀，海報丟了怎麼辦？
制式海報常常都用紙捲做成，沒辦法放在手提行李裡面，綁在隨身行李又很麻煩，攜帶不便，所以有的時候出國一趕時間或一不小心就落在某個你回不去也拿不到的地方，哭哭了！
人在國外，報告在即，要怎麼樣解救這件事情呢？？
2016年4月29日 星期五
國際學會，跟你想的不一樣⋯ （一）關於題目與演講
作者: 陳建翰 醫師
不只是開會地點有點距離，連學術領域上都有點距離。
以往，我們參加的學會都是與自己科別高度相關的學會，因次，所有的注意力都會放在每一個有興趣的題目裡面到底可以萃取出什麼東西好在治療病人當中使用。
然而，因緣際會，2016年的環太平洋小兒外科醫學會（據說是小兒外科的Top醫學會之一），我們因為使用健保資料庫跑出來的小兒單側疝氣的題目為大會所接受，所以就風塵僕僕地跟著學長來到夏威夷。
真的，在專業上面，我很認同羅胖所說的“ 人類文明的進化本質上是個體殘化後再媾合以代償失去的能力”這個觀點。小兒外科雖然是一般外科的分支，但這場學會基本上我是門外漢，很多東西都在進入成人一般外科世界之後就跟醫學生沒兩樣了。說真的很多報告的價值點我真的有看沒有懂！也因此，我可以專心的看其他的點，包括題目以及簡報設計！
這篇文章, 先講題目。
一場有點距離的學會
以往，我們參加的學會都是與自己科別高度相關的學會，因次，所有的注意力都會放在每一個有興趣的題目裡面到底可以萃取出什麼東西好在治療病人當中使用。
然而，因緣際會，2016年的環太平洋小兒外科醫學會（據說是小兒外科的Top醫學會之一），我們因為使用健保資料庫跑出來的小兒單側疝氣的題目為大會所接受，所以就風塵僕僕地跟著學長來到夏威夷。
真的，在專業上面，我很認同羅胖所說的“ 人類文明的進化本質上是個體殘化後再媾合以代償失去的能力”這個觀點。小兒外科雖然是一般外科的分支，但這場學會基本上我是門外漢，很多東西都在進入成人一般外科世界之後就跟醫學生沒兩樣了。說真的很多報告的價值點我真的有看沒有懂！也因此，我可以專心的看其他的點，包括題目以及簡報設計！
這篇文章, 先講題目。
2016年4月16日 星期六
腹腔鏡手術-閉孔疝氣
作者: 陳建翰 醫師
閉孔疝氣往往以急性腸阻塞做表現,以往傳統手術需要以約10-15公分的下腹部傷口進行探查，小腸復位以及疝氣修補! 術後點傷口大,恢復較慢！
然而, 有了腹腔鏡手術之後,醫師可以使用三個傷口就將問題處理完畢，藉此降低病患傷口疼痛,並且縮短恢復時間。
這是一位81歲的阿嬤，過年期間因腹痛嘔吐來到急診,電腦斷層顯示閉孔疝氣造成腸阻塞,於是我們使用腹腔鏡手術幫阿嬤做小腸復位，並且修補疝氣！
阿嬤順利在三天後出院回家，開心的與家人度過剩餘的過年時光!
以下是這次手術的過程，與大家分享!
閉孔疝氣往往以急性腸阻塞做表現,以往傳統手術需要以約10-15公分的下腹部傷口進行探查，小腸復位以及疝氣修補! 術後點傷口大,恢復較慢！
然而, 有了腹腔鏡手術之後,醫師可以使用三個傷口就將問題處理完畢，藉此降低病患傷口疼痛,並且縮短恢復時間。
這是一位81歲的阿嬤，過年期間因腹痛嘔吐來到急診,電腦斷層顯示閉孔疝氣造成腸阻塞,於是我們使用腹腔鏡手術幫阿嬤做小腸復位，並且修補疝氣！
阿嬤順利在三天後出院回家，開心的與家人度過剩餘的過年時光!
以下是這次手術的過程，與大家分享!
2016年4月9日 星期六
如何知道病人死亡(Part 2) - ID檔3億筆資料奮戰紀錄
作者: 陳建翰 醫師
前一版文章請看這邊：如何知道病人死亡
在拿到壓死線的新年禮物之後，想說重新再把自己的ID檔資料更新一下。於是，試用了前一版文章所使用的暴力方法：把所有的ID匯入一個大檔當中，找出最後一次入保與最後一次退出保險的日子，去做比較即可。
不過，一旦有心想要把所有的東西一次做完，就會出現很恐怖的事情：
前一版文章請看這邊：如何知道病人死亡
在拿到壓死線的新年禮物之後，想說重新再把自己的ID檔資料更新一下。於是，試用了前一版文章所使用的暴力方法：把所有的ID匯入一個大檔當中，找出最後一次入保與最後一次退出保險的日子，去做比較即可。
不過，一旦有心想要把所有的東西一次做完，就會出現很恐怖的事情：
一整天跑不出一張表
對，我花了將近半天的時間把所有的ID檔INSERT到一個檔裡面去，然後跑Max, 就是一整天跑不完。
也就是因為這樣，我就一頭又栽進去ID檔裡面了，花了兩個禮拜的時間繞阿繞繞阿繞，總算給我繞出個頭來！
雖然再下來需要處理一年2800+萬的 ID檔的人應該會越來越少 (國衛院關掉了)，我想還是留個紀錄，讓手上跟我一樣有DD與ID的"自營商"們少走一點冤枉路！
2016年4月2日 星期六
如何把 Navicat + mysql 環境轉移到另一台電腦
作者: 陳建翰 醫師
舊電腦太慢，換台電腦跑
原本跑資料庫的電腦因為硬體問題以及年紀老舊要汰舊了，所以要把已經跑了兩年多的東西轉移到新的電腦上面。不過，因為跑資料庫幾乎都是在本機當中，網路上面找到的資料幾乎都是虛擬主機轉移，所以跟大家分享一下我找完後成功轉移的方法。
紀念新生 - 262到208的減重手術
作者: 陳建翰 醫師
201511月，第一次看到丁丁先生是個262Kg，合併二氧化碳滯留而插管，還睡壞一張加護病床的病態性肥胖患者！用九種藥物才能控制的高血壓，嚴重的睡眠呼吸中止症，以及因為不正確的減重方法導致的營養不良，讓他下定決心減重！
新生
201511月，第一次看到丁丁先生是個262Kg，合併二氧化碳滯留而插管，還睡壞一張加護病床的病態性肥胖患者！用九種藥物才能控制的高血壓，嚴重的睡眠呼吸中止症，以及因為不正確的減重方法導致的營養不良，讓他下定決心減重！
不再需要的呼吸器- 志為人醫守護愛
作者: 陳建翰 醫師
不再需要的呼吸器
強哥是一位設計師，長期以來的呼吸中止症候群讓他無法睡好覺，常常工作到一半就睡著，甚至上車坐在駕駛座上5分鐘就睡著，怎麼到目的地的都不知道！
為了睡好覺，強哥需要在睡覺的時候帶著正壓呼吸器。然而，卻是治標不治本！因緣際會，來醫院耳鼻喉科就診，醫師建議先行減重，於是來到我的門診，接受袖狀胃切除術後順利減重。
接受手術之後，一出院，不再需要使用呼吸器就可以睡個好覺了。
以下是他的故事：
〈出自志為人醫守護愛：第250集〉
2016年3月9日 星期三
筆記- 統計學 - 存活分析與HR
作者: 陳建翰 醫師
筆記重點:
1. 存活分析可用於跟時間有關係的變量上的差異評估，比如說：多久會死掉？多久會復發？多久會需要再開第二次？
2. Survival Analysis 會考慮到在實驗結束之前沒發生Event但是卻無法追蹤的病人 〈失聯，非因病死亡，因故離開實驗....〉，在KM或是COX當中都叫做Censored
2016年2月12日 星期五
Neflix 觀後感: CHEF’s Table + 刺激1995
作者：陳建翰 醫師
過年回高雄, 發現岳父家的電視旁邊多了一台小電腦，原來是弟弟裝了電腦讓岳母開始追Youtube 上的連續劇。我想，真的再繼續這樣下去，連我岳母這麼死忠第四台韓劇的人也開始追網路連續劇，那第四台可能真的沒多少空間了！
也因此，我趁機申請了Netflix 的帳號，開始追劇生涯！
第一齣當然就先追蔡校長大力推薦的手藝人必看的CHEF’s Table！一集約40分鐘左右，一共六集，一個半天就追完，而且回味無窮！晚上還有兩個鐘頭把刺激1995給從頭到尾完整看完！
兩齣劇加在一起，給了處在不上不下，有點迷失未來方向的主治醫師第三年的我，一個重新思考的契機！
如果可以的話，請把六集都看完！跟著編者腳步，從我們最常見的成功路徑，到自我堅持，到追求極致自由，成見歧視下的成攻，一無所有被逼到翻轉將近倒店的餐廳的年輕主廚，到在不可能開高級餐廳的地方開高級餐廳的年輕主廚！
如果真的沒時間，年輕醫師想找出口，請看5,6集！會有意想不到的收穫！成功，從來就不是從天上掉下來的！
過年回高雄, 發現岳父家的電視旁邊多了一台小電腦，原來是弟弟裝了電腦讓岳母開始追Youtube 上的連續劇。我想，真的再繼續這樣下去，連我岳母這麼死忠第四台韓劇的人也開始追網路連續劇，那第四台可能真的沒多少空間了！
也因此，我趁機申請了Netflix 的帳號，開始追劇生涯！
第一齣當然就先追蔡校長大力推薦的手藝人必看的CHEF’s Table！一集約40分鐘左右，一共六集，一個半天就追完，而且回味無窮！晚上還有兩個鐘頭把刺激1995給從頭到尾完整看完！
兩齣劇加在一起，給了處在不上不下，有點迷失未來方向的主治醫師第三年的我，一個重新思考的契機！
如果可以的話，請把六集都看完！跟著編者腳步，從我們最常見的成功路徑，到自我堅持，到追求極致自由，成見歧視下的成攻，一無所有被逼到翻轉將近倒店的餐廳的年輕主廚，到在不可能開高級餐廳的地方開高級餐廳的年輕主廚！
如果真的沒時間，年輕醫師想找出口，請看5,6集！會有意想不到的收穫！成功，從來就不是從天上掉下來的！
2016年1月11日 星期一
價值
作者：陳建翰 醫師
我一直認為，價值不是個絕對值，而是個相對值。
最近FB網路上有人分享批評Xdite 的GrowthHacker的文章，把文章看完之後，腦袋裡面就浮現這句話。
我來說一個故事：
一個大陸外配，25歲，身邊有個大媽得了乳癌後，她整天都在擔心自己得了乳癌。
去年年中，她回大陸的時候，在大陸的醫院做了 "彩色成像超音波 "，告訴她她的兩邊乳房都有東西，好的壞的得開刀決定。
她不相信大陸的醫生，所以決定回來台灣後再處理。
於是，她來到門診，做完超音波之後，的確兩邊乳房都有腫瘤，一邊大約1.2公分，一邊不到1公分，看起來是十分規則的良性腫瘤。
就學理上來說，都還不到手術的標準。 (手術標準是2公分以上或兩次追蹤間大小差異20%, 疑似惡性)
不過，好說歹說，病人就是要開刀拿掉這兩個腫瘤。
於是，安排時間，拿取兩個腫瘤。手術順利，一切平安，然後她就放心地回家去了‧‧‧
三個月後~~
又看到她的名字出現在我的門診清單裡。
這次更誇張，他已經在本院的另外兩位外科醫師看過診，也都掃過超音波，證實也都沒有問題，我才在吶悶著她來做什麼。
一進門，劈頭就跟我說他的左邊有腫瘤，想要處理掉！
我跟他說所有的檢查都說你沒有，她說 "對，我去另外一家大醫院看，她也這樣跟我說"‧‧‧
"但我就是有摸到東西，每天摸都沒消，摸到都不能睡覺了！！"
幫她掃了超音波，還真沒東西，但的確有摸到一些突起的東西，應該是本身的乳房組織。
有事好說歹說半個鐘頭，怎麼勸都沒用，病患意志堅決，一定要開‧‧‧
好吧！算了，如果開刀能讓你好睡，那就做吧！
安排手術，開刀，縫合，順利回家！
病理報告還真沒腫瘤！但病患開心的說：我終於可以好好睡一覺了！
我終於可以好好睡一覺了！
學理上，這是個不需要被動的手術！
實際上，這卻是唯一解決病患焦慮的問題，遠比安眠藥更有效！
站在什麼角度看問題，就會有完全不同的答案！
同樣的事件，同樣的質疑，在身邊從沒停斷過，
無論是Xdite的課程，還是蔡校長的課程，都是一樣的質疑！
然而，
沒去上過課，你只能喊貴！
上過課了不喜歡，回來喊不值得！
但，喜歡的人，卻永遠不嫌貴，前仆後繼的去上課！
因為，對每個人來說，每一件事情，所產生的價值，
都是不可取代的，且無法被其他人所衡量！
價值不是個絕對值，而是個相對值。
引用羅胖在跨年演講預告的最後一句話：
做一件有價值的事，讓更多的人看到他有用，
然後，我們一起等待，時間的回報！
2016年1月8日 星期五
腹腔鏡疝氣修補術的優點與缺點
作者：陳建翰 醫師
近年來, 腹腔鏡手術的進步, 讓疝氣修補也可以採取傷口較小的腹腔鏡手術。近年來，國際上的經驗，與傳統手術相比腹腔鏡手術術後復發率在單側疝氣上並無顯著差異。
然而，在雙側疝氣或是再次修補復發疝氣，其術後復發比率皆有顯著的降低
除此以外，也因為傷口較小，病患得以在手術之後迅速恢復，回到工作崗位之上！
然而，在雙側疝氣或是再次修補復發疝氣，其術後復發比率皆有顯著的降低
除此以外，也因為傷口較小，病患得以在手術之後迅速恢復，回到工作崗位之上！