腹腔鏡肝臟切除術目前在肝臟腫瘤的切除之上，已經被證實與傳統切肝手術可以互相比較。除了手術中的危險性並沒有顯著增加之外，縮小的傷口以及更少的手術失血讓肝腫瘤病患的手術後的住院時間顯著的縮短。
一直以來，肝臟手術中，失血量的下降一直是所有肝臟手術醫師努力的目標！在以前傳統的手術，外科醫師們可以用特殊的止血鉗來降低流入肝臟的血液以降低肝臟腫瘤切除當中的失血量（即Pringle Maneuver) 。然而，在腹腔鏡手術之中，要怎麼做這個方法呢？
腹腔鏡中Pringle Maneuver 操作方法：
(How to do Pringle Maneuver under laparoscopic hepatectomy?)
1. 將Portal hepatis 右邊的 Foramen of Winslow 打開
2. 將Portal hepatis 左邊的 Lesser omentum 打開
3. 拿Nylon tape, 綁在金手指上, 從右邊往左穿
4. 用剪刀把Nylon tape 剪下來，使用器械把Nylon Tape 拉出來
5. 在選定要做Pringle Maneuver 的地方打一隻11mm 的Trocar
6. 把Nylon tape 向外拉
7. 把Nylon tape 穿過 Tourniquet, 然後把 Tourniquet 往肚子裡面放
8. 要做肝臟切除前, 把Tourniquet 內推拉緊, 並在體外夾一隻止血鉗固定
9. 15分鐘一到, 把止血鉗放開, 自然Release
10. 肝臟切除結束後, 剪斷Nylon tape的一邊, 自然拉出即可!!
小技巧
1. 由右 Foramen of Wislow 往左穿會比由左往右穿來的簡單且出血少，個人認為是右邊的角度比較好。
2. 漏氣倒是不會，因為本身(??) 上就有一個活塞，而且如果在不影響手術範圍下採用較大的止血鉗，可以直接把(??) 夾扁，就更不會漏氣了。
實戰
46歲女性, Cholangiocarcinoma, 8cm, 在 右肝 Segment 6,
Total laparosocpic liver resection, 使用Pringle Maneuver, Blood loss 300ml
