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2024年10月9日 星期三

2024世界減重外科醫學會-前言

 醫學的研究,無論是細胞動物或臨床,都是要去解決臨床上的問題。

減重手術後,甚至許多減重方法,都「號稱」不會復胖。也有許多瘦友在治療後追求「飲食自由」,隨便吃都不會復胖。但,事實真的是如此嗎?

這是今年大會當中的我最有印象的一張投影片。


多吃就會胖? 真的嗎?

我們在減重的時候,總會叫病人要「少吃」,「熱量降低」,或是更改飲食條件,甚至是使用低熱量超低熱量飲食代餐,連接受手術完也叫病人要少吃一點⋯⋯

的確,只要有辦法遵從這些「非生理性(non-physiological)減重」的病人,大多數(教授是說90%)都能在短期內達到體重下降的效果,但是身體會有很多「機制」把你拉回原本的狀況。


解釋一下上面這個研究。

a.紅色是人為基因缺陷的老鼠,可以在老鼠極短的生命週期當中快速變胖,它有接受「虛假」的手術(簡單說就是肚子上有傷口但裡面沒有動)

b.藍色是一般餵養的老鼠

c.綠色是胖老鼠,然後用熱量控制瘦下來,瘦到跟接受手術的老鼠差不多重,做為手術的對照組。

d.橘色是胖老鼠,接受手術後瘦下來。

這些老鼠的起始重量都不一樣,但研究團隊不用重量,而用體重變化的百分比,也就是說,所有的老鼠起始點都是100%。

接下來,讓這些老鼠吃低熱量減重餐,老鼠們在一個月後都瘦了約30%。

接下來,重頭戲來了

實驗團隊讓老鼠自己決定要吃什麼,老鼠「飲食自由了」


飲食自由之後 = 復胖的開始

結果,接下來的一個月內,老鼠通通胖回接近100%,大多還微微超過原始體重。

也就是說,對老鼠來說,無論是用什麼方法瘦下來,有沒有切胃,有沒有改變腸道菌,除了體重曾經有瘦下來過之外,其他什麼都沒變。

只要讓老鼠「自由」選擇食物,那體重仍然會回升。

也就是說,真正會讓體重下降的,是「食物的選擇與控制」,而不是有沒有做過手術、或是治療。


選好食材,吃好東西,才能有機會維持體重。

回到人身上,不要再叫瘦友「少吃」,或是寄望極度減重之後「體質」會改變。

在老鼠的實驗,老鼠不會選食物,食物是「人」挑的。

在每個想要瘦身的人身上,食物是「自己」選的。

聰明的食物選擇,永遠是體重控制的主旋律!