這個也是我們為什麼都希望瘦友做飲食記錄的原因。
要知道，我們的腦袋運作的記憶空間很小，記不得這麼多東西，記得最清楚的永遠都只有最前面或是印象最深刻的事情，吃飽這事對我們身體是稀鬆平常，倒是餓到哭爹喊娘可能印象才比較深刻。
所以，在沒有紀錄的狀況下，記得的永遠都只有那些慶祝或有特殊連結的大餐，昨天或前天的晚餐，或者是在減重當中被認為罪惡到不行的高熱量食物。
然而，真正會胖的，不是百挑千選的正餐，不是極力避免的聚餐，而是那些你想都不想拿來塞牙縫的零食。
那是你只記得一點點，並不是你只吃一點點XD
我常跟瘦友說，「你記得的，大多都不會讓你變胖」，就是這個道理
了解自己的生活，用簡單的紀錄告訴自己仍然處在很好的生活狀態之下。
我只記錄三個：體重、步數、飲食照片
這三個，讓我離開8字頭將近5年了。
我相信絕大多數的瘦友，也都可以的^_^
「對健康來說，要看BMI還是體脂比較準？」
「體脂越低越好、肌肉量越高越健康，對嗎？」
@Musclemet肌肉論壇的好影片，可以釐清一些對體重體脂的迷思。
影片其實大概10分鐘左右，1.25倍速很快就可以看完，簡單節錄重點：
1、BMI越高，死亡率越高，而BMI越低死亡率也會變高，最好的BMI是在22-23上下
2、BMI不準啦，那體脂率呢？
一樣的狀況。男生最好的體脂率是25-30%，女生最好是30-35%。
3、體重過低的患者，死亡率並不是因為脂肪組織太少來的，越低的體脂肪重量並不會增加死亡率。
然而，瘦體組織（簡單來說就是肌肉量）降低，才會提升死亡率（如圖三）。
4、那我練成肌肉棒子可以嗎？抱歉，反效果！
瘦體組織越高，死亡率也是會提高的歐
無論是年齡、體重、體脂的劃分，這種文獻都不是用「定義」的，而是統計方法「算」出來的
自定義的通常都會有偏頗，比如老年人到底要定66、75、還是85歲，這每個時代每個人認知都不一樣。
但這種大數據長期追蹤「算」出來的，就是個「現象」的表述。尤其時間拉長一大堆搜集不到的變項沒辦法做完全的分析，所以說穿了沒辦法回答到底體脂是20健康還是30健康這種問題
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過度解讀這種文章，是不太正確也沒什麼意義的
這些都是個案數很多而且追蹤很長的研究，有非常多的因素會影響結果。不過對我們來說，仍然非常有參考價值。
這些研究告訴我們，對體重、體脂、甚至肌肉量的過度追求，都有可能讓自己的身體受到傷害。
體重就是要4字頭，體脂就是要小於10%，不斷節食、反覆吃減肥藥、甚至要求醫師執行減重手術，卻忽略運動，導致身體過度消耗，那就是不斷傷害自己的身體。
我很喜歡陳醫師做的結論
「個人的健康，是需要各種指標綜合判斷，並且定期審視，不應該是一味的追求體重或體脂的數字」
舉著「健康」大旗，傷害自己身體。
我想是這個世界上，最可怕的事情之一。
我談一下運動
我其實沒什麼資格談運動，因為我超級不愛運動，除了大一打過半年的羽球系隊以外（當然成績不好XD), 大二開始玩社團之後，就泡在社團、SC、還有CS當中了，運動當然就一直被排在後面的後面。
大學畢業前，不自量力地跟著同學去爬嘉明湖，還好同學都身強體壯，不然我可能會高山症在避難小屋被直升機送下山⋯⋯XD
不過固定在一般外科之後，跟著老師開刀到十點，還能走回宿舍算不錯，沒跟老師開刀的時間就是窩在電視前面休息享受自己跟太太的時間，真的懶得動。
然後，體重就到了90，因為有了孩子，再加上生離死別的因緣，所以才開始下定決心減重。
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4年前，我開始減重的時候，我就思考過要怎麼運動這件事情，發現我不愛重訓，不喜歡跑步，討厭地板動作，連核心我都覺得吃力，最後想了又想，給自己下了一個自己可以接受的目標：一天6500步。
我就靠著三個紀錄瘦下來：「體重」、「飲食」、「步數」。
最瘦是76公斤，目前維持在77-79當中，天氣冷了就胖點，天氣熱了就瘦點。在家裏忌口，上高速公路之後就把飲食控制甩腦後，也就這樣維持了4年。
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減重醫師不談運動，BMI還在過重的邊緣（24），這感覺起來就是很大逆不道的事情
不過，比起眾多肌肉結實的醫師營養師們，我真的覺得，這是我最舒服的方式，我想也是因為這樣，所以我覺得我自己很輕鬆的在維持我的體重。
很多瘦友會問我，「我能不能夠再瘦下去」，我現在的答案一律都是「可以」
「但，你得付出比現在更高的心力在調整自己的飲食上面，花更多的時間在運動重訓上，你真的願意嗎？」
如果評估之後真的沒辦法再多做了，那為什麼不好好的待在這個地方，讓自己感受一下瘦下來的美好？
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如果你真的不愛運動，又想維持體重，那我真的建議你跟我一樣，確認自己的活動量有到一定的程度，並且用心準備自己的飲食，定時的測量體重，並且給自己設定一個有彈性的空間，才能讓自己舒服的「躺」在這個美好的體重當中。
孔夫子在2500年前就說了這個道理，只是真的做得到的人，真的很少。
2022即將過去，趁這時間把今年的照片看過一次，稍微總結一下自己這一年的過程。
這一年，從年初30多人確診到年中來到6萬人，從大排長龍的PCR到每天戳快篩，支援了好幾次的疫苗施打，身邊許多同事老師朋友家人一一確診，這樣的波動之下，也迎來了逐漸開放到時刻。
兒子幼稚園畢業，進到小學的不適應讓他經歷了一段時間的暴龍化，現在也逐步穩定下來。
中心營運狀況大致穩定良好，病人恢復狀況也都有達到目標。今年還鼓起勇氣咬牙參加了SNQ醫療品質認證，結果還沒有公佈。同時，也辦了一場減重的手術與內視鏡研討會，更在疫情前後嘗試幾次線上病友會。
一般外科的部分，工作也等於沒有太大問題，唯一的遺憾是有個車禍的五歲妹妹沒有救回來。而今年的住院醫師招募也有進展，在科內同仁的努力下，確定明年會有新血進入科內！
教學部分：今年送出升等助理教授，感謝醫院以及學校的推薦，希望能夠得到外審老師的認可順利升等。醫學系的課也逐漸在變多，花了更多的時間在帶後面這群真正的「晚輩」
天啊都差快20歲啦，又是一代，歲月增長速度真的比想像中的快好多。
研究部分：今年論文數共8篇，有6篇是主要作者。
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我覺得我2022年還不錯，雖然臨床服務上相對持平，但病人平安手術成效也穩定，反而是我最在意的事情。而研究有那種思慮耗竭的感覺，但在幾位朋友的支持下也慢慢重新突破。今年反而在教學上面斬獲較多，有新血能夠加入對整個一般外科來說就一定是好事！
來年2023，希望能夠持續與各位研究與教學上的夥伴一起精進，醫療上的夥伴一起努力。
作者：陳建翰 醫師
作者：陳建翰 醫師
然後他就來開刀了, 一個月後血壓正常睡覺不打呼。
開心又挽回一個可能破碎的家庭！
作者：陳建翰 醫師
作者：陳建翰 醫師
