在門診當中，對於減重認知上有許多的「誤區」，當然要一個一個破除實在很困難，不過做了這麼一段時間，我發現很多人都搞錯了上面這件事情，所以怎麼減都沒用。
為什麼理論上絕對有用的「熱量赤字」沒有用？
撇開人類的多樣性，在門診看到最常見的原因是這樣的：很多人心裡的熱量赤字是正餐吃一半，但餐跟餐中間的小東西不算，飲料加糖加冰也不算，焗烤起司只是配料也不算，加糖咖啡是提神必要也不算，喝酒交際應酬是把工作需要也不算。
在門診實際上面遇到的狀況，的確就都是這些問題為主。
正餐吃一半充其量是「食量赤字」，當然食量赤字理論上就會等於熱量赤字，但是食量並不是熱量的全部。
今天門診，BMI30, 怎麼減都沒有效，211餐盤跟168斷食都試過，最多就瘦3-4公斤，吃減肥藥更糟，一公斤都沒瘦⋯⋯
談著談著，我跟他講到「一杯全糖珍珠奶茶大約熱量就是三碗飯」，他瞪大眼睛跟我說：「什麼？我怎麼都不知道！」
所以很多瘦友縮正餐食量餓到不行仍然瘦不下來，因為餓到不行的時候吃塊蘇打餅乾填填肚子不算什麼，但一塊蘇打餅乾吃完以後好餓好餓，再一塊而已應該不會怎麼樣吧⋯⋯
然後晚餐還是：「我在減肥，不能吃晚餐⋯⋯」
這樣久了，不放棄都難。
放棄就算了，身體可能還因為吃這些小東西比沒減重更糟。
對食物跟熱量的認知，真的是減重當中絕對必備的知識。如果這塊沒做好，食量再少，可都胖的回去！
雖然我是減重手術的醫師，但每每看到減重手術之後快速復胖，或是糖尿病快速復發的患者，十個有九個都承認，自己其實仍然嗜甜、不在乎體重、認為做完手術之後一切都可以隨便亂來沒有問題。
我們的身體是個吸收儲存能量的超高效率機器，肥胖的患者理論上在百萬年前可都是擁有超高生存優勢。也因此，如果沒有對食物有所認知，無論你做再大再複雜的減重手術，你都會變胖！
所有的治療，從手術、內視鏡到藥物，最重要的目的都是為了「飲食」。
只有吃的像個60公斤的人，你才有機會變成60公斤。
而且，更重要的事情是，每個人的60公斤的食物，都不一樣。
認知食物，了解進食模式，永遠是CP值最高的減重方法！
