修正你的觀念，食量修正的目標：不餓肚子的最少量！
以往的減重叫你「管住嘴、邁開腿」，叫你吃少就會瘦，吃的越少應該要越瘦。結果是常常都餓的頭昏眼花四肢無力體重又沒有往下掉，最後推給自己意志力不堅定然後放棄.....
2018年12月21日 星期五
飲食控制新觀念: 吃的越少瘦越快，錯！
作者：陳建翰 醫師
修正你的觀念，食量修正的目標：不餓肚子的最少量！
以往的減重叫你「管住嘴、邁開腿」，叫你吃少就會瘦，吃的越少應該要越瘦。結果是常常都餓的頭昏眼花四肢無力體重又沒有往下掉，最後推給自己意志力不堅定然後放棄.....
修正你的觀念，食量修正的目標：不餓肚子的最少量！
以往的減重叫你「管住嘴、邁開腿」，叫你吃少就會瘦，吃的越少應該要越瘦。結果是常常都餓的頭昏眼花四肢無力體重又沒有往下掉，最後推給自己意志力不堅定然後放棄.....
2018年12月17日 星期一
身體質量指數有多高?
作者：陳建翰 醫師
「65公斤，天啊好胖喔！」體重超重是許多人的夢魘，但65公斤是不是胖，得由身高做決定！
身體質量指數(BMI)是一個用來衡量一個人是否超重或肥胖的指數。有研究顯示，身體質量指數(BMI) 超過40，死亡風險比一般正常人高2.5倍。也別以為越瘦越好，相較於標準體重(BMI22)的人，過輕的體重仍然有相對較高的死亡風險⋯⋯
我的BMI是多少呢? 用算的太困難？沒關係，幫你算好了，對照上圖就可以大概知道自己的身體質量指數是多少囉！
「65公斤，天啊好胖喔！」體重超重是許多人的夢魘，但65公斤是不是胖，得由身高做決定！
身體質量指數(BMI)是一個用來衡量一個人是否超重或肥胖的指數。有研究顯示，身體質量指數(BMI) 超過40，死亡風險比一般正常人高2.5倍。也別以為越瘦越好，相較於標準體重(BMI22)的人，過輕的體重仍然有相對較高的死亡風險⋯⋯
我的BMI是多少呢? 用算的太困難？沒關係，幫你算好了，對照上圖就可以大概知道自己的身體質量指數是多少囉！
2018年10月29日 星期一
2018年10月26日 星期五
制敵機先-在手術失效之前提早介入
作者：陳建翰 醫師
前文有提到，「飢餓不會瘦，所以減重醫師需要管理病患的飢餓感，在適當時機給患者更進一步的營養干涉甚至藥物治療」（原文請見：https://goo.gl/dbEuK9）
那，怎麼提早看出哪個人是需要幫助的呢？
這張圖是這次團隊到杜拜所發表的研究成果，我們利用 縮胃手術 患者在手術後第一週、第一個月跟第三個月回診時的體重，預測患者在六個月以後是否達到手術成功的標準。可以看到，分數小於5分的，幾乎不會成功，而超過5分的患者，百分之百都會成功。
這次到杜拜，在聽講過程當中，不斷的聽到類似的發表，無論是 縮胃手術後1年的結果，或是兩年後的成功與否，都有一個重要的判斷因子.....
前三個月的體重！
也就是說，縮胃手術患者能下降體重的 #黃金期，是三個月，而不是1年！！！
那，怎麼提早看出哪個人是需要幫助的呢？
這張圖是這次團隊到杜拜所發表的研究成果，我們利用 縮胃手術 患者在手術後第一週、第一個月跟第三個月回診時的體重，預測患者在六個月以後是否達到手術成功的標準。可以看到，分數小於5分的，幾乎不會成功，而超過5分的患者，百分之百都會成功。
這次到杜拜，在聽講過程當中，不斷的聽到類似的發表，無論是 縮胃手術後1年的結果，或是兩年後的成功與否，都有一個重要的判斷因子.....
前三個月的體重！
也就是說，縮胃手術患者能下降體重的 #黃金期，是三個月，而不是1年！！！
2018年10月19日 星期五
減重，其實就是飢餓管理
作者：陳建翰 醫師
這次到杜拜參加減重學會，對我來說最重要的心得就是這一點：肚子餓，吃不飽，絕對 #不會瘦
即便接受了 #減重手術，即便世界上的各國的報告都好到不行，瘦身機率是所有的減重方法最高，我們仍然可以看到在接受減重手術的病人中分成三群：反應很好的( Good responder，實心黑線), 反應很差的(poor responder，實心紅線), 以及復胖的（Weight regain,虛線）
而中間的差異，有研究顯示：飢餓是個十分重要的因素！
即便接受了 #減重手術，即便世界上的各國的報告都好到不行，瘦身機率是所有的減重方法最高，我們仍然可以看到在接受減重手術的病人中分成三群：反應很好的( Good responder，實心黑線), 反應很差的(poor responder，實心紅線), 以及復胖的（Weight regain,虛線）
而中間的差異，有研究顯示：飢餓是個十分重要的因素！
2018年8月29日 星期三
[輕鬆]
作者：陳建翰 醫師
阿松哥大概一年前來門診說要減重，主要的原因是因為吃了八年的糖尿病的藥，聽說減重可以讓糖尿病消失，所以特別來減重中心請我們幫忙
一番詳談之後，他不希望直接接受的手術，於是在我們的安排下，開始了他半年的飲食修正的過程
我跟他說：這些觀念是手術後的重要觀念，即便半年效果不彰，這些功課你也做足了，手術效果自然更好。
半年後，體重沒有明顯下降，於是在討論過後找了時間接受縮胃手術。三個月後，體重下降近20公斤，一顆藥都沒吃的情況下，糖化血色素也從手術前的8回到正常（小於5.7）。
阿松哥說：「你的規定比較嚴格捏！我看網路上很少有人這麼硬！」
我說：「是啊，不硬不行！因為我們不只希望你降低體重，更希望你剩餘的胰臟功能能夠撐的越久越好！要達到這兩件事情，又不想要繞道的副作用，只有嚴格的飲食習慣修正了！」
阿松哥大概一年前來門診說要減重，主要的原因是因為吃了八年的糖尿病的藥，聽說減重可以讓糖尿病消失，所以特別來減重中心請我們幫忙
一番詳談之後，他不希望直接接受的手術，於是在我們的安排下，開始了他半年的飲食修正的過程
我跟他說：這些觀念是手術後的重要觀念，即便半年效果不彰，這些功課你也做足了，手術效果自然更好。
半年後，體重沒有明顯下降，於是在討論過後找了時間接受縮胃手術。三個月後，體重下降近20公斤，一顆藥都沒吃的情況下，糖化血色素也從手術前的8回到正常（小於5.7）。
阿松哥說：「你的規定比較嚴格捏！我看網路上很少有人這麼硬！」
我說：「是啊，不硬不行！因為我們不只希望你降低體重，更希望你剩餘的胰臟功能能夠撐的越久越好！要達到這兩件事情，又不想要繞道的副作用，只有嚴格的飲食習慣修正了！」
2018年8月15日 星期三
［別怕、我在］
作者：陳建翰 醫師
以往，術後第一個月體重沒掉的患者，許多都是不在乎自己生活習慣的人，營養師醫師個管師千百句叮嚀囑咐都像一陣清風，沒感覺的來沒感覺的去⋯
一個月回診時，我看著小巫的體重，心裡想的是再下來要怎麼講才講的進心裡。沒想到營養師一個閃身走進來就跟我說：「他怕到快哭出來了」
我再仔細的看了一下他的身體組成分析，轉了個念頭，決定要這樣告訴他！
小巫進來了，一如往常的話少
「你知道你的體重掉的很少嗎？營養師說的都記得了嗎？」
「嗯」（皺眉頭）
一個月回診時，我看著小巫的體重，心裡想的是再下來要怎麼講才講的進心裡。沒想到營養師一個閃身走進來就跟我說：「他怕到快哭出來了」
我再仔細的看了一下他的身體組成分析，轉了個念頭，決定要這樣告訴他！
小巫進來了，一如往常的話少
「你知道你的體重掉的很少嗎？營養師說的都記得了嗎？」
「嗯」（皺眉頭）
「我聽營養師說你很緊張，很怕沒效」
「嗯」（眉頭更皺了）
「嗯」（眉頭更皺了）
「可是我看你的體重是掉的不多，可是你的體脂肪迅速下降、肌肉量在提升耶，這表示你的手術有效果呀！我需要你繼續跟著營養師建議作，而且每天讓自己出去外面走走，增加運動量，我相信效果會晚一點出來的」
「嗯」（露出一點開心的眼神）
「嗯」（露出一點開心的眼神）
2018年8月3日 星期五
[苦澀的甜蜜]
作者：陳建翰 醫師
小柔第一次走進我診間，就意志堅定的說要接受手術。剛生完小孩四個月的她，對自己無論是孕前或是孕後的身材都不滿意，經過一番討論之後，最後接受縮胃手術
150公分的她，術後兩個月，從原本將近70公斤已經來到接近50公斤，滿臉笑容的來到診間，一直說「我從沒這麼喜歡過自己！」翻出前幾個月的照片，一直說「阿呦，你看那個時候好胖喔⋯⋯」
「不過，我覺得這條路很辛苦」她這麼跟我說「因為開完刀以後，喜歡吃的東西都吃不下，也不想吃，得要找方法滿足自己的慾望！」「我都跑去看美食節目，然後就覺得好滿足，我就不餓了」
「不會更想吃嗎？」我問
「不會耶，想到自己能變瘦，我就滿足一下我的腦子就好，時間一久，也就不想吃這些味道重的東西了」
「這樣是不是很變態啊？」她問
「才不會，你只要找到屬於你自己的方法就好囉！前面這幾個月最難熬你都熬過了，放心沒問題的！」
「記得，看得開心很好，可別真吃啊！」
「嗯！」
150公分的她，術後兩個月，從原本將近70公斤已經來到接近50公斤，滿臉笑容的來到診間，一直說「我從沒這麼喜歡過自己！」翻出前幾個月的照片，一直說「阿呦，你看那個時候好胖喔⋯⋯」
「不過，我覺得這條路很辛苦」她這麼跟我說「因為開完刀以後，喜歡吃的東西都吃不下，也不想吃，得要找方法滿足自己的慾望！」「我都跑去看美食節目，然後就覺得好滿足，我就不餓了」
「不會更想吃嗎？」我問
「不會耶，想到自己能變瘦，我就滿足一下我的腦子就好，時間一久，也就不想吃這些味道重的東西了」
「這樣是不是很變態啊？」她問
「才不會，你只要找到屬於你自己的方法就好囉！前面這幾個月最難熬你都熬過了，放心沒問題的！」
「記得，看得開心很好，可別真吃啊！」
「嗯！」
來門診看看 FB上問問題
2018年8月1日 星期三
2018年6月7日 星期四
為什麼肥胖會導致肝癌？
作者：陳建翰 醫師
從以前，肝炎以及酒精所造成的肝硬化一直是肝癌的主要成因。然而，近些年已有許多研究表明，隨著肥胖的人越來越多，沒有肝炎的，單純脂肪肝的肝癌患者比例越來越高。
單純脂肪肝造成的肝癌有幾個特點：年紀較大，較少肝硬化，腫瘤也比一般的病毒性肝炎來的大得多。這有可能是因為脂肪肝並不像肝炎患者一樣定期追蹤。
肥胖與脂肪肝造成肝癌的機制，目前大致的原因如上圖，讓我們一一拆解。
從以前，肝炎以及酒精所造成的肝硬化一直是肝癌的主要成因。然而，近些年已有許多研究表明，隨著肥胖的人越來越多，沒有肝炎的，單純脂肪肝的肝癌患者比例越來越高。
單純脂肪肝造成的肝癌有幾個特點：年紀較大，較少肝硬化，腫瘤也比一般的病毒性肝炎來的大得多。這有可能是因為脂肪肝並不像肝炎患者一樣定期追蹤。
肥胖與脂肪肝造成肝癌的機制，目前大致的原因如上圖，讓我們一一拆解。