從以前，肝炎以及酒精所造成的肝硬化一直是肝癌的主要成因。然而，近些年已有許多研究表明，隨著肥胖的人越來越多，沒有肝炎的，單純脂肪肝的肝癌患者比例越來越高。
單純脂肪肝造成的肝癌有幾個特點：年紀較大，較少肝硬化，腫瘤也比一般的病毒性肝炎來的大得多。這有可能是因為脂肪肝並不像肝炎患者一樣定期追蹤。
肥胖與脂肪肝造成肝癌的機制，目前大致的原因如上圖，讓我們一一拆解。
1. 全身堆積的脂肪細胞產生的慢性發炎物質
身體的脂肪堆積會使得肥胖荷爾蒙（Leptin）上升，雖然它有抑制食慾的功能，不過它也是身體當中導致慢性發炎的前驅物質之一。
同時，脂肪細胞過多導致脂聯素（adiponectin）的下降。這是一個降低身體慢性發炎反應的物質。
一增一減，身體就處在慢性發炎的階段。發炎時間越長，得癌的機會就越高。
2. 脂肪細胞過多導致的胰島素抗性增加
先理解一下胰島素抗性。
簡單來說，舉家裡的小汽車來比喻。你的車本來一公升汽油可以跑20公里，當你讓它拖上一噸的貨物，一公升汽油可能就跑不到10公里了...
身體變胖了，周遭的脂肪細胞與累積在肝臟的脂肪細胞不斷的增加，胰臟就得加倍分泌胰島素才能讓身體當中的血糖恆定。已經有研究表明，身體超量分泌胰島素時，會啟動肝細胞癌化的機制，打開那扇通往肝癌的門！
3. 周邊脂肪細胞對腸道的影響
目前有研究觀察到，肥胖患者的腸內菌與一般正常體重的人不一樣。不過到底是肥胖導致細菌改變還是細菌改變導致肥胖目前還沒有定論。
而這樣的腸道細菌菌落的改變可能會導致某些細菌特有的毒素在腸道內的濃度增加，進而加速肝細胞癌化。
另外也有研究發現，肥胖的人腸道內的鐵質吸收會增加，而鐵質在肝細胞內的濃度增加本身就是一個肝臟癌化的重要因子。
4. 人類某些特定基因的表現
天生的基因，目前無法改變。
結論
脂肪肝隨著體重超標的人不斷增加，未來可能會取代逐漸被消滅的肝炎，成為下一個世代肝癌患者的主要病因。
想要消滅脂肪肝，最重要的就是減重。目前文獻都告訴我們，無論用什麼方法，只要減去十分之一的體重，脂肪肝就可以顯著改善，甚至消失。
改變從今天開始
減重12字訣
「用心飲食、放慢速度、不餓肚子」
相關文章
多吃果糖，多積脂肪！
如何消除脂肪肝？減重十趴就可以。
