WFU

2016年4月2日 星期六

如何把 Navicat + mysql 環境轉移到另一台電腦

作者: 陳建翰 醫師


舊電腦太慢,換台電腦跑


原本跑資料庫的電腦因為硬體問題以及年紀老舊要汰舊了,所以要把已經跑了兩年多的東西轉移到新的電腦上面。不過,因為跑資料庫幾乎都是在本機當中,網路上面找到的資料幾乎都是虛擬主機轉移,所以跟大家分享一下我找完後成功轉移的方法。

紀念新生 - 262到208的減重手術

作者: 陳建翰 醫師


新生




201511月,第一次看到丁丁先生是個262Kg,合併二氧化碳滯留而插管,還睡壞一張加護病床的病態性肥胖患者!用九種藥物才能控制的高血壓,嚴重的睡眠呼吸中止症,以及因為不正確的減重方法導致的營養不良,讓他下定決心減重!

不再需要的呼吸器- 志為人醫守護愛

作者: 陳建翰 醫師


不再需要的呼吸器


強哥是一位設計師,長期以來的呼吸中止症候群讓他無法睡好覺,常常工作到一半就睡著,甚至上車坐在駕駛座上5分鐘就睡著,怎麼到目的地的都不知道!

為了睡好覺,強哥需要在睡覺的時候帶著正壓呼吸器。然而,卻是治標不治本!因緣際會,來醫院耳鼻喉科就診,醫師建議先行減重,於是來到我的門診,接受袖狀胃切除術後順利減重。

接受手術之後,一出院,不再需要使用呼吸器就可以睡個好覺了。

以下是他的故事: 



2016年3月9日 星期三

筆記- 統計學 - 存活分析與HR

作者: 陳建翰 醫師

筆記重點:


1. 存活分析可用於跟時間有關係的變量上的差異評估,比如說:多久會死掉?多久會復發?多久會需要再開第二次?

2. Survival Analysis 會考慮到在實驗結束之前沒發生Event但是卻無法追蹤的病人 〈失聯,非因病死亡,因故離開實驗....〉,在KM或是COX當中都叫做Censored

2016年2月12日 星期五

Neflix 觀後感: CHEF’s Table + 刺激1995

作者:陳建翰 醫師





過年回高雄, 發現岳父家的電視旁邊多了一台小電腦,原來是弟弟裝了電腦讓岳母開始追Youtube 上的連續劇。我想,真的再繼續這樣下去,連我岳母這麼死忠第四台韓劇的人也開始追網路連續劇,那第四台可能真的沒多少空間了!

也因此,我趁機申請了Netflix 的帳號,開始追劇生涯!

第一齣當然就先追蔡校長大力推薦的手藝人必看的CHEF’s Table!一集約40分鐘左右,一共六集,一個半天就追完,而且回味無窮!晚上還有兩個鐘頭把刺激1995給從頭到尾完整看完!

兩齣劇加在一起,給了處在不上不下,有點迷失未來方向的主治醫師第三年的我,一個重新思考的契機!

如果可以的話,請把六集都看完!跟著編者腳步,從我們最常見的成功路徑,到自我堅持,到追求極致自由,成見歧視下的成攻,一無所有被逼到翻轉將近倒店的餐廳的年輕主廚,到在不可能開高級餐廳的地方開高級餐廳的年輕主廚!

如果真的沒時間,年輕醫師想找出口,請看5,6集!會有意想不到的收穫!成功,從來就不是從天上掉下來的!

2016年1月11日 星期一

價值

作者:陳建翰 醫師




我一直認為,價值不是個絕對值,而是個相對值。


最近FB網路上有人分享批評Xdite 的GrowthHacker的文章,把文章看完之後,腦袋裡面就浮現這句話。

我來說一個故事:

一個大陸外配,25歲,身邊有個大媽得了乳癌後,她整天都在擔心自己得了乳癌。

去年年中,她回大陸的時候,在大陸的醫院做了 "彩色成像超音波 ",告訴她她的兩邊乳房都有東西,好的壞的得開刀決定。

她不相信大陸的醫生,所以決定回來台灣後再處理。

於是,她來到門診,做完超音波之後,的確兩邊乳房都有腫瘤,一邊大約1.2公分,一邊不到1公分,看起來是十分規則的良性腫瘤。

就學理上來說,都還不到手術的標準。 (手術標準是2公分以上或兩次追蹤間大小差異20%, 疑似惡性)

不過,好說歹說,病人就是要開刀拿掉這兩個腫瘤。

於是,安排時間,拿取兩個腫瘤。手術順利,一切平安,然後她就放心地回家去了‧‧‧

三個月後~~


又看到她的名字出現在我的門診清單裡。

這次更誇張,他已經在本院的另外兩位外科醫師看過診,也都掃過超音波,證實也都沒有問題,我才在吶悶著她來做什麼。

一進門,劈頭就跟我說他的左邊有腫瘤,想要處理掉!

我跟他說所有的檢查都說你沒有,她說 "對,我去另外一家大醫院看,她也這樣跟我說"‧‧‧

"但我就是有摸到東西,每天摸都沒消,摸到都不能睡覺了!!"

幫她掃了超音波,還真沒東西,但的確有摸到一些突起的東西,應該是本身的乳房組織。

有事好說歹說半個鐘頭,怎麼勸都沒用,病患意志堅決,一定要開‧‧‧

好吧!算了,如果開刀能讓你好睡,那就做吧!

安排手術,開刀,縫合,順利回家!

病理報告還真沒腫瘤!但病患開心的說:我終於可以好好睡一覺了!

我終於可以好好睡一覺了!


學理上,這是個不需要被動的手術!
實際上,這卻是唯一解決病患焦慮的問題,遠比安眠藥更有效!

站在什麼角度看問題,就會有完全不同的答案!


同樣的事件,同樣的質疑,在身邊從沒停斷過,
無論是Xdite的課程,還是蔡校長的課程,都是一樣的質疑!

然而,
沒去上過課,你只能喊貴!
上過課了不喜歡,回來喊不值得!
但,喜歡的人,卻永遠不嫌貴,前仆後繼的去上課!

因為,對每個人來說,每一件事情,所產生的價值,
都是不可取代的,且無法被其他人所衡量!

價值不是個絕對值,而是個相對值。


引用羅胖在跨年演講預告的最後一句話:

做一件有價值的事,讓更多的人看到他有用,

然後,我們一起等待,時間的回報!





2016年1月8日 星期五

腹腔鏡疝氣修補術的優點與缺點

作者:陳建翰 醫師



近年來, 腹腔鏡手術的進步, 讓疝氣修補也可以採取傷口較小的腹腔鏡手術。近年來,國際上的經驗,與傳統手術相比腹腔鏡手術術後復發率在單側疝氣上並無顯著差異。

然而,在雙側疝氣或是再次修補復發疝氣,其術後復發比率皆有顯著的降低

除此以外,也因為傷口較小,病患得以在手術之後迅速恢復,回到工作崗位之上!

2015年12月18日 星期五

VW SHARAN 購車心得

作者:陳建翰 醫師




沒想到,轉眼間靜靜已經接近三歲,而太太肚子裡面的小寶貝也要出來了,所以就動了念頭要買7人座的車子,想說老婆能開,孩子兩個安全座椅也放得下,之後也可以載家人或者其他朋友多人一起出門遊玩,一舉數得。

一開始,我跟太太的設定就是幾個:

1. 200萬以下,最好150萬以下
2. 正七人座 (SUV 5+2空間太小絕不考慮)

於是,放眼國內只剩下不多選擇了:
VW SHARAN, HONDA Odeyssey, TOYOTA Previs, Luxuen M7

2015年12月5日 星期六

怎樣才叫病態性肥胖?



作者:陳建翰 醫師


世界衛生組織 (WHO) 依照身體質量指數,也就是常聽到的BMI來分類。
BMI超過25以上即稱為體重過重,而BMI超過30以上即稱為肥胖!!

而BMI超過35以上合併有高血壓,糖尿病,心血管疾病,關節炎等,或是BMI 超過 40以上,即稱為病態性肥胖,對身體健康會有很大的影響!!

面對病態性肥胖,不開刀能成功嗎?

作者:陳建翰 醫師



先說結論:能,可是機會真的很低!


一份2015年發表的報告指出,不使用減重手術,單純的使用保守療法,包含飲食控制,運動習慣調整,以及藥物治療。在體重超重的病人身上,平均要超過250個人才有一個人減重成功,若是身體質量超過40以上的病態性肥胖的病人,更是高達1200個人才有一個人會減重成功。所以,再這樣子的超重病人,要求他們用一般的方法減重,是幾乎不可能的事情。


同一份報告當中更指出,減重若超過原本體重百分之五的人,一半的人會在兩年內胖回來 ;如果體重減輕達百分之十的人,有八成的人會在一年內胖回來!!