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2016年7月8日 星期五

魚刺!

作者: 陳建翰 醫師





吞到肚子裡的魚刺?


某晚急診,70歲的阿伯,右下腹突然疼痛,來急診做完電腦斷層才發現,腸子裡有一根魚刺?!這下麻煩了,以他開過盲腸及胃切除的腹內沾黏,穿破的位置正好在接近骨盆腔底部的腸沾黏處,傳統手術將近15-20公分的下腹傷口應該躲不掉。

病人年紀大,身上慢性病又多,這麼長的傷口,恢復勢必比一般人更加困難…

2016年6月2日 星期四

一股教學熱血- R5教師研習營的心得

作者: 陳建翰 醫師






無法抑制的迷惘


在從花蓮回台東的過程當中,真的捨不得任何一個在窗戶旁邊的美景,花東縱谷的美盡收眼底!再加上看到未來花東鐵路拓寬級電氣化工程的一些已完工的硬體設施,或許未來來花蓮,不用開車來,坐火車加租車就遠比開車的收獲還要來得多,景色更優美!

其實,上課之前,我對自己是非常迷惘的!在迷惘及無法喘息的日常工作中,有個空檔可以上課休息是很幸福的事!公假來去上課,暫時的遠離這些紛紛擾擾,不用照顧病人。本來對這堂課的想像是,每天正常上下班,聽著大堂課,看著自己想看的書,寫寫Paper, 就這樣過五天就好了!

說真的,回想自己當初的心態,真的很可笑!

2016年5月29日 星期日

轉載:演講不怯場的小祕訣

原文作者:郭錦龍醫師


對許多人來說,要站上講台面對一大群觀眾,並不是這麼容易的事情。尤其又要在國際學會上用英文發表,光用想的就讓人手腳冒汗,更不要說上台演講的時候,那種心跳快到不行,緊張到吃螺絲後更緊張的狀況!

郭醫師用簡單的描述分享他的經驗,值得一看!

2016年5月26日 星期四

來自病人的感謝

作者: 陳建翰 醫師


病人的感受


這已經不知道是第幾分禮物了,卻讓我有點訝異。

這是一個右側乳房有分泌物的病患,經過觀察之後仍然沒有改善,於是入院接受部分乳房切除手術。手術不到1個小時,住院一天就順利出院。

一個禮拜後的今天,回診的時候,帶了這麼大盒的水果打開裡面沒有紅包來診間,聽到病理報告是良性,馬上笑開懷。

這些禮物,讓我明白,


感謝的原因,從來都不是刀的大小!


而是病人的感受

2016年5月25日 星期三

轉載: 運動可降低罹癌風險

原文作者:葉峻榳醫師



研究結果發現,運動可以降低13種癌症的風險,分別是食道癌 (-42%),肝癌 (-27%),肺癌 (-26%),腎臟癌 (-23%),胃癌 (-22%),子宮內膜癌 (-21%),白血病 (-20%),骨髓瘤 (-17%),大腸癌 (-16%),頭頸癌 (-15%),直腸癌 (-13%),膀胱癌 (-13%) 跟乳癌 (-10%)。

多運動,的確有益身體健康!


原文由此去!

2016年5月13日 星期五

國際學會,跟你想的不一樣⋯ (二)關於簡報

作者: 陳建翰 醫師


一場有點距離的學會


不只是開會地點有點距離,連學術領域上都有點距離。

真的,小兒外科雖然是一般外科的分支,但這場學會基本上我是門外漢,很多東西都在進入成人一般外科世界之後就跟醫學生沒兩樣了。說真的很多報告的價值點我真的有看沒有懂!也因此,我可以專心的看其他的點,包括題目以及簡報設計!

之前,我們講題目不分好壞,只要可以說服人自己的價值就好。

這邊,我們講簡報。

2016年5月12日 星期四

我的媽呀,海報丟了怎麼辦?

作者: 陳建翰 醫師


制式海報常常都用紙捲做成,沒辦法放在手提行李裡面,綁在隨身行李又很麻煩,攜帶不便,所以有的時候出國一趕時間或一不小心就落在某個你回不去也拿不到的地方,哭哭了!

人在國外,報告在即,要怎麼樣解救這件事情呢??

2016年4月29日 星期五

國際學會,跟你想的不一樣⋯ (一)關於題目與演講

作者: 陳建翰 醫師




一場有點距離的學會


不只是開會地點有點距離,連學術領域上都有點距離。

以往,我們參加的學會都是與自己科別高度相關的學會,因次,所有的注意力都會放在每一個有興趣的題目裡面到底可以萃取出什麼東西好在治療病人當中使用。

然而,因緣際會,2016年的環太平洋小兒外科醫學會(據說是小兒外科的Top醫學會之一),我們因為使用健保資料庫跑出來的小兒單側疝氣的題目為大會所接受,所以就風塵僕僕地跟著學長來到夏威夷。

真的,在專業上面,我很認同羅胖所說的“ 人類文明的進化本質上是個體殘化後再媾合以代償失去的能力”這個觀點。小兒外科雖然是一般外科的分支,但這場學會基本上我是門外漢,很多東西都在進入成人一般外科世界之後就跟醫學生沒兩樣了。說真的很多報告的價值點我真的有看沒有懂!也因此,我可以專心的看其他的點,包括題目以及簡報設計!

這篇文章, 先講題目。

2016年4月16日 星期六

腹腔鏡手術-閉孔疝氣

作者: 陳建翰 醫師



閉孔疝氣往往以急性腸阻塞做表現,以往傳統手術需要以約10-15公分的下腹部傷口進行探查,小腸復位以及疝氣修補! 術後點傷口大,恢復較慢!

然而, 有了腹腔鏡手術之後,醫師可以使用三個傷口就將問題處理完畢,藉此降低病患傷口疼痛,並且縮短恢復時間。

這是一位81歲的阿嬤,過年期間因腹痛嘔吐來到急診,電腦斷層顯示閉孔疝氣造成腸阻塞,於是我們使用腹腔鏡手術幫阿嬤做小腸復位,並且修補疝氣!

阿嬤順利在三天後出院回家,開心的與家人度過剩餘的過年時光!

以下是這次手術的過程,與大家分享!




2016年4月9日 星期六

如何知道病人死亡(Part 2) - ID檔3億筆資料奮戰紀錄

作者: 陳建翰 醫師

前一版文章請看這邊:如何知道病人死亡



在拿到壓死線的新年禮物之後,想說重新再把自己的ID檔資料更新一下。於是,試用了前一版文章所使用的暴力方法:把所有的ID匯入一個大檔當中,找出最後一次入保與最後一次退出保險的日子,去做比較即可。

不過,一旦有心想要把所有的東西一次做完,就會出現很恐怖的事情:

一整天跑不出一張表


對,我花了將近半天的時間把所有的ID檔INSERT到一個檔裡面去,然後跑Max, 就是一整天跑不完。

也就是因為這樣,我就一頭又栽進去ID檔裡面了,花了兩個禮拜的時間繞阿繞繞阿繞,總算給我繞出個頭來!

雖然再下來需要處理一年2800+萬的 ID檔的人應該會越來越少 (國衛院關掉了),我想還是留個紀錄,讓手上跟我一樣有DD與ID的"自營商"們少走一點冤枉路!