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2015年9月24日 星期四

20150920 矛盾與感慨~

作者:陳建翰 醫師

昨晚,一個被家人遺棄的孩子,一個不捨卻無能為力的老爸爸,構成一個百感交集的夜晚!

患者40多歲,瘦弱,疑似酗酒,在家中被家人送來醫院!本身的肝硬化,破表的白血球,低到不行的血壓,高的離譜的腎臟功能,在在宣示他的日子不多了!

檢查身體,發現已經爛到不成樣子的肛門,由皮膚的破洞中流出極臭的膿液,這超過一週以上的嚴重肛門旁膿瘍,應該就是主因!

跟老爸爸解釋極高死亡機會後,馬上決定進開刀房!一個半小時的時間,除了保護性造口以外,肛門變成一個直徑8公分、深超過10公分的大坑,唯有如此,或許還有機會!

術畢,凌晨兩點,外面只剩無助的老爸爸一人⋯

這台手術,從接觸到病人到結束手術,到躺在加護病房,總共六個小時左右!太多情緒在其中流轉⋯

從醫師的角度來看


這病人的死亡率爆高,加上他那喝成爛泥、好手好腳在家中都能躺出褥瘡的身體,能救他的機會太低!再加上救了他又如何,不是只有延長他那幾乎已經無用的生命,繼續喝到掛?

晚上11點出門前,看著孩子睡著的臉,心裡直犯嘀咕,就這種人真的值得嗎?但,急性症,好手好腳又年輕,到了我們手上,有機會就該殺進去,先救病,後面的事是病人與家人的!

醫師的敵人應該是病,不是人!

家人


家人的漠不關心,讓他擺了一個禮拜才送來,來了一問三不知,連同住的老爸爸都不知道!開完刀快晚上兩點了,全家跑到剩老爸爸一個人坐在外面⋯

醫師解釋完後直問'怎麼會這樣?' 我怎麼會知道?他是你們的家人不是我的耶?!一個簡單的感染症怎麼會擺成這樣,我比你們更不解!任何一人給他多一點關心,碰碰他可能就會發現,怎麼會擺成這樣?

但,是多少次一而再再而三的傷了家人的心,才變成現在這樣?

病人


在病人身上,從什麼時候開始養成的壞習慣,身邊那些鼓勵他一瓶接一瓶喝的話朋友,已不得而知。兩年前他因為結核病來院就診,當時門診紀錄還有在四處工作,這兩年在他身上到底發生了多少事,才讓他消沉至此,不理家人勸告,放任自己成為爛泥?

而最辛苦的,就是滿頭白髮的老爸爸~


手術中,我請他進來,看了嚴重到不行的傷口,並且告知原本預計的暫時性造口可能得帶一輩子!
出去的路上,流動護士稍微安慰他一下後,他潸然淚下~

直說:我除了供他吃,什麼也沒辦法做啊~~

無限矛盾與感慨⋯


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後記:


這個病人後來經過醫療團隊的細心照料之後,原本超大的屁股傷口逐漸好轉,在三個禮拜之後終於可以縫起來。

只是,這一次的疾病,他失去了肛門,得永久揹著造口了!

不過,大難不死,必有後福!出院後的幾次門診回診,病人都顯得神采奕奕,也沒再喝酒了,也開始找工作,回到生活常軌上!

一方面開心,真把病人救回來了!
一方面感嘆,真的見到棺材,才會掉淚……